раздел стоматологии, который занимается диагностикой, профилактикой, лечением нарушений положения зубов и аномалий прикуса — врожденных или приобретенных. Универсальность ортодонтии может улучшить эстетику улыбки у пациентов разного возраста.

В арсенале ортодонтов есть множество инструментов для лечения: пластинки, брекет-системы и элайнеры.
Ортодонтические пластинки — это съемные конструкции, которые используют для коррекции прикуса, причем чаще всего у детей.

На сегодняшний день модификация конструкции улучшилась, хотя принцип остался тот же.
С развитием ортодонтии захотелось исправлять положение зубов не только у детей, но и взрослых.

Тогда был разработан новый ортодонтический аппарат — брекет-система. Впрочем, брекеты все равно приносили многим пациентам дискомфорт — не только эстетический, но и физический: были травмы слизистой, а также очень сильно страдала гигиена полости рта.
Тогда появился преортодонтический эластопозиционер. Эта каппа с различными каркасами и уровнем жесткости. Она применялась как у детей, так и у взрослых. Удобство ее заключалось в том, что каппа надевалась только вечером и на ночь.

И последнее слово в ортодонтии — элайнеры. Это прозрачные эластичные каппы, которые изготавливают индивидуально для каждого пациента. Элайнеры способны исправить практически любую патологию.

Несмотря на то, что эстетика является для большинства пациентов решающим критерием, для ортодонта важно не жертвовать функциональностью ради внешнего вида улыбки и наоборот.

Выбор конкретного ортодонтического лечения зависит от характера и степени деформации зубов и челюстей, а также от потребностей пациента.

• Аппаратная ортодонтия:

Ортодонтический аппарат — это корригирующее приспособление для улучшения окклюзии, исправления зубочелюстных аномалий, выравнивания зубов. Его изготавливают индивидуально на основании клинических показаний.
Корригирующие конструкции — их создают индивидуально для каждого пациента с использованием 3D-сканирования и технологии компьютерного моделирования. Это обеспечивает точное, эффективное лечение.

• Хирургическая ортодонтия:

Хирургическое лечение назначают, только когда традиционные методы оказываются неэффективными. Например, при сильных нарушениях окклюзии, серьезных деформаций челюстей, асимметрии лица.

Операцию по исправлению патологии проводят в больнице под местным наркозом. Разрезы слизистой, стабилизация костей с помощью пластин или винтов и наложение швов проходят внутри полости рта. На коже лица следов хирургического вмешательства не остается.
После операции пациентам может потребоваться дополнительно пройти аппаратное ортодонтическое лечение, чтобы стабилизировать исправленный прикус.

Металлические
Это наиболее распространенный материал. Выпускаются виды систем из нержавеющей стали с примесью никеля, титановые, золотые изделия. Металлические брекеты, изготовленные ведущими производителями, надежны и способны выполнять любые функции.

Преимущества:

• надежность конструкции – крайне редко ломаются и отклеиваются;
• подходят для коррекции любых нарушений зубного ряда;
• высокая эффективность лечения;
• относительно короткий период ношения – в большинстве случаев не превышает 1 – 1,5 года, у подростков и детей – от 6 до 12 месяцев;
• не требуют исключения из рациона большого количества продуктов; стоит ограничить только очень твердые продукты, например, орехи;
• по цене обойдутся дешевле многих других конструкций.

Недостатки:

• выглядят не всегда эстетично;
• могут травмировать внутреннюю поверхность щек и губ (современные качественные системы в большинстве случаев лишены этого недостатка);
• некоторые металлические конструкции (в основном с примесью никеля) могут вызывать аллергию;
• пациентов может беспокоить привкус металла во рту.

Керамические
Брекеты из белой или прозрачной керамики все чаще теснят классические виды систем из металла.

Преимуществом прозрачных брекетов из керамики являются:

• легкость, удобство ношения;
• не очень заметны во рту – керамика не дает там бликов;
• гипоаллергенность, хорошая совместимость с тканями человека;
• быстрое привыкание к ношению брекетов, отсутствие дискомфорта;
• практически не оказывают отрицательного воздействия на речевой аппарат.

Недостатки:

• требуют более продолжительного ношения по сравнению с металлическими брекетами (1,5 – 2 года);
• часто ломаются, особенно при употреблении твердой пищи;
• керамические брекеты могут окрашиваться пищевыми красителями, но не так интенсивно, как пластиковые;
• достаточно дорогие.

Особенности ухода: ничем не отличаются от ухода за металлическими брекетами, но требуют более бережного отношения.

Сапфировые
Этот вид брекетов изготавливают из синтетических сапфиров. Сапфировые брекеты относятся к эстетическим видам систем, являясь одновременно ортодонтическим устройством и украшением.

Преимущества:

• почти незаметны во рту; наличие брекетов выдают только блики искусственных сапфиров;
• не дают аллергий, не раздражают тканей;
• пациент быстро привыкает к ним, ощущение дискомфорта уходит через несколько дней.

Недостатки:

• для полной коррекции нарушений прикуса требуется более длительное ношение по сравнению с металлическими видами систем (2 и более лет);
• хрупкие, поэтому не выдерживают высокой нагрузки и требуют более длительного ношения;
• обязательно требуют проведения тщательных гигиенические процедуры, так как быстро становятся непрозрачными и заметными во рту;
• самые дорогие.

Особенности ухода: ничем не отличаются от ухода за металлическими брекетами.

Брекеты устанавливаются на внешней или внутренней стороне зубов.
Соответственно они делятся на вестибулярные и лингвальные разновидности.

Вестибулярные
Это классический вид установки брекетов: замочки устанавливаются на передней поверхности зубов, вся система обращена вовне. Такие брекеты отлично видны при разговоре и улыбке. Вестибулярные брекеты различаются по материалу изготовления (металлические, керамические, сапфировые, пластмассовые) и по способу крепления (лигатурные и самолигирующие).

Преимущества вестибулярных брекетов:

• это наиболее надежные системы, они реже ломаются и в зависимости от материала изготовления могут выдерживать большие нагрузки;
• вестибулярные металлические брекеты – самый надежный ортодонтический аппарат, с его помощью можно получить положительный результат даже при самых сложных нарушениях прикуса;
• сроки ношения вестибулярных брекетов бывают короче, чем лингвальных;
• ортодонту их легче устанавливать и корректировать натяжение дуги.

Минусы:

• часто бывают некомфортны в первые дни ношения; но современные системы часто делают с небольшими замочками, и дискомфорт быстро проходит;
• в процессе ношения могут травмировать внутреннюю поверхность губ и щек; правильно подобранные и установленные модели обычно лишены этого недостатка;
• могут мешать смыканию губ, жеванию и дикции – многое зависит от опыта ортодонта и правильности установки брекетов;
• неэстетичный внешний вид - можно подобрать систему, практически незаметную на зубах.

Лингвальные
Их называют также внутренними или невидимыми. Лингвальные брекеты установить сложнее, поэтому и стоят они дороже. Такие варианты брекетов подойдут взрослым пациентам, не желающим демонстрировать окружающим свои недостатки.

Преимущества лингвальных брекетов:

• незаметны во рту;
• не изменяют конфигурацию лица;
• ношение лингвальных брекетов не создает психологического дискомфорта.

Недостатки:

• более сложные процессы установки, корректировки натяжения дуги и ухода за полостью рта;
• не подойдут для коррекции тяжелых нарушений прикуса;
• более продолжительной срок ношения по сравнению с вестибулярными моделями;
• могут царапать внутреннюю поверхность языка;
• высокая цена.